Je li djetetu s posebnim potrebama potreban PEG?

Lijep pozdrav, imam dijete s posebnim potrebama, koje shodno svojoj dijagnozi ima probleme s hranjenjem i napredovanjem od rođenja. Jako je neuhranjen, ima pet godina i osam kg. Ipak, on može unositi miksanu hranu na usta, ali količinski nikada nije tolerirao veću količinu hrane, cca 130-150 ml. Ako mu dam više od navedenog, sve povrati. Od rođenja je stagnirao i jedva malo napredovao, pa čak i onda kada je hranjen nazogastričnom sondom. Neuropedijatrica predlaže pregled gastroenterologa i da mu se ugradi PEG. Međutim, to mi je teško za prihvatiti jer se bojim mogućih komplikacija i ne znam kako bi to funkcioniralo s obzirom na to da od rođenja ima problema s povraćanjem i tegobe s trbuhom (često podriguje, ima vjetrove, na nalazu UZV-a piše izražen meteorizam, kao i to da ni s nazogastičnom sondom ne tolerira više hrane nego što unese na usta). Je li u ovakvom stanju PEG opravdan i mogu li osobe koje imaju PEG unositi hranu i na usta? Bez obzira na njegovu pothranjenost, ne vidim potrebu za time jer kao što sam i navela, smatram da je problem u količini i eventualno vrsti hrane. Možda je u pitanju i neki drugi problem u trbuhu koji naravno nikada nije ispitan. Kada sam pedijatrici rekla da bih voljela da podrobnije ispitaju njegov trbuščić, ona nas je poslala na pasažu. Dijete je dobro ozračeno, a ja ni blizu odgovora i rješenja na njegove probleme. Naravno, nikada mi nisu predložili koje dodatke i napitke bi moje dijete trebalo konzumirati kako bi se stanje popravilo. Ova situacija me dovodi u depresiju i očaj. Na koji mu način mogu pomoći?

Poštovana,

savjetovala bih zaista da s dječakom posjetite gastroenterologa jer ćete na taj način riješiti većinu svojih dilema. Nije neobično da dijete s posebnim potrebama ima poteškoće s hranjenjem, kao i s unosom količine hrane koja će zadovoljiti energetske potrebe koje su u takvom slučaju česte, još i veće od prosjeka (svaka kronična bolest povećava potrebu za energijom). Ukoliko se to ne može ni na koji način kompenzirati na usta tada se može odlučiti na hranjenje putem PEG-a, iako s postavljenim PEG-om dijete može dio jesti i dalje na usta. Komplikacije su rijetke. A iz mog iskustva korist je u takvim slučajevima vrlo velika, puno je manje smetnji tipa podrigivanja, povraćanja i slično, a kalorijska potreba se dobro može ispunit. Ipak, ako želite provjeriti i druge mogućnosti, posjetite gastroenterologa. Može se pokušati još dodatno modificirati prehrana dopunom s hiperkalorijskim napitcima i vidjeti pokazuje li to rezultate.

prim. ALEMKA JAKLIN KEKEZ

dr. med. spec. pedijatar, uži specijalist pedijatrijske gastroenterologije
Poliklinika za dječje bolesti Helena

Pitajte me Moji odgovori