Fimoza - da li da odgodimo kirurški zahvat i pokušamo sami riješiti problem?

Zamolila bih vas za savjet. Neki smo se dan javili na hitan prijem u Klaićevu bolnicu u Zagrebu jer se naš mali 4-godišnjak požalio da ga boli dok piški.

shutterstock_1735801265.jpg

Sumnjali smo da je riječ o kakvoj upali, ali na naše iznenađenje, ispostavilo se da dijete ima fimozu. Kako bi bol prestala, dobili smo upute o previjanju penisa oblozima od kamilice, i da svakako ne odgađamo operativni zahvat. Bol je prestala nakon jednog dana, dijete je i tokom pregleda u bolnici moglo normalno pustiti mlaz, nije bilo kapanja, iako se požalio na bol. Tako je i sada, dijete normalno piški. Naknadno smo tražili informacije i došli do zaključka da se do 5. godine, problem fimoze može riješiti "prirodno" pravilnim povlačenjem kožice penisa i da mnogi roditelji nastoje odgoditi kirurški zahvat. Ustvari iznenadili smo se koliko postoji nedoumica i neznanja po tom pitanju, od strane liječnika i roditelja. Molim vas za savjet s obzirom da nismo ni sami sigurni da li da odemo na operaciju za koju već imamo zakazan termin ili da sami pokušamo svojim angažmanom odgoditi kirurški zahvat. Što nam je najbolje učiniti? Lp, Zabrinuta mama

Kod rođenja prepucij je povezan s glavićem penisa što nazivamo fiziološka fimoza. Kako dijete raste dolazi do odvajanja prepucija od glavića što se dešava kod neke djece još u dojenačkoj dobi, a kod neke kasnije.

U slučaju kada imamo izrazito suženje prepucija koji se ne može navući unatrag niti kada se razdvoji od glavića penisa govorimo o patološkoj fimozi koju treba liječiti.

Roditelji je mogu prepoznati po tankom mlazu urina, napinjanju kod mokrenja, ponavljanim upalama prepucija i nemogućnošću prevlačenja prepucija unatrag. Kod blažih slučajeva može se pokušati primjenom kortikosteroidne kreme na rubove prepucija gdje je on vezan uz glavić kako bi se koža prepucija stanjila i postala elastičnija te eventualno uspjela prevući. Ako to nije uspješno i dijete ima tegobe poduzima se cirkumcizija prema indikaciji dječjeg kirurga-urologa.

Nasilno prevlačenje prepucija se ne preporuča jer može dovesti do parafimoze - stanja kada se prevučeni prepucij preko glavića više ne može vratiti natrag što ometa cirkulaciju glavića i može biti jako bolno. Iva Palčić, dr.med, spec.pedijatar, uži specijalist pedijatrijske nefrologije

Poliklinika za dječje bolesti Helena