Dječak (4) noću jako obilno mokri u krevet. Može li to biti nasljedno?

Ako su oba ili jedan od roditelja imali enurezu, velika je vjerojatnost da će i dijete nekontrolirano mokriti noću u krevet te postati suho po prilici u istoj dobi kao njegovi rođaci ili roditelji.

Poštovana, nastojim riješiti problem obilnog mokrenja u krevet. Dječak ima tek 3 godine i 9 mjeseci, a mokrenje noću je toliko obilno i višekratno, da se natopi njegova odjeća do razine trbuha, te tako u mokrome spava dok ga to ne probudi. Posteljina i madrac budu skroz natopljeni. Od rješenja smo pokušali: isprva pustiti ga, obložiti krevet što većom zaštitom da mu bude suh, a s obzirom na to da se i sam budi jednom u noći i prelazi u naš krevet, nastojali smo da se tada i popiški, no svejedeno bi se već barem dva puta nakon toga opet popiškio u krevet. Mokrenje obavlja i prije odlaska na spavanje, preko dana nema propuštanja u gaćice, sve je potpuno u redu, dnevno spavanje prođe suho. Pelene je odbacio s 2 godine i 5 mjeseci, bez forsiranja. Nikada ne radimo pritisak oko mokrenja, naročito noću, nastojimo da sve prođe što nježnije, no ima još jedna stvar, a to je da sam ja do 13. godine mokrila u krevet dok se nije ustanovilo da nasljedno po ocu imam završetak kralješka koji pritišće mjehur, te nakon kiropraktičkih tretmana, to je potpuno uklonjeno još u toj dobi. Muž također ima vrlo mali kapacitet mjehura i ne može pretrpjeti ni najmanji nagon na mokrenje, već to mora obaviti odmah. Možda je ovo bitno za uzeti u obzir, pa zato iznosim. Najljepša Vam hvala unaprijed! Yeya

 
Poštovana, o primarnoj enurezi ili nekontroliranom mokrenju tijekom dana ili noći za vijeme sna u krevetu govorimo tek kada je dijete u dobi od oko četvrte ili pete godine, a nikada nije  uspostavilo kontrolu mokrenja.

Riječ je o enurezi ako epizode nekontroliranog mokrenja traju duže i javljaju se barem dva puta tjedno.      

Jedan od uzroka može biti biološki – koji ste i sami naveli, tj. ako je netko od bližih rođaka duže nekontorolirano mokrio noću, a pogotovo ako su oba ili jedan od roditelja imali enurezu,  velika je vjerojatnost da će i dijete nekontrolirano mokriti noću u krevet te postati suho po prilici u istoj dobi kao njegovi rođaci ili roditelji.

Iz vašeg pisma može se zaključiti da  je vaš pristup ispravan te za svaku pohvalu – jer nježnost i strpljenje postižu terapijski učinak – u protivnom proces stjecanja navike kontrole mokrenja može se prolongirati te stvoroti kod djeteta osjećaj krivice. Kako vaš dječak obilno mokri, što je vjerojatno posljedica obilnijeg ispijanja tekućine, možda bi bilo dobro smanjiti unos nekoliko sati prije spavanja

U manje od 10 % djece s enurezom uzrok je organski – prva pretraga koju bi trebalo napraviti je  laboratorijski pregled urina s urinokulturom

Terapijske preporuke se različite – od vođenja dnevnika uz smboličke nagrade za suhe noći,  uštrcavanja u nos sprejeva koji djeluju na manje izlučivanje hormona koji potiče mokrenje, do  aparata za detektor urina s alarmnim uređajem…

Liječenje je manje ili više uspješno, ali sva zdrava djeca u svom djetinjstvu uspotave kontrolu mokrenja, većina do školske dobi, neki kasnije, rijetki iza petnaeste.

Zdravka Gjergja dr. med.
spec. pedijatar
Poliklinika za dječje biolesti dr.Sabol