U nalazu piše: u govoru ima dosta omisija, supstitucija, distorzija,, metateza, i puno neustavnih grešaka. Auditivna percepcija 3\10, logatoma 3\10, a rečenicu ponovi do dvije riječi. Nacrta krug na papiru. Sve imenuje imenom, razumijevanje govora prema Reynellovoj ljestvici je na nivou 2,10 godina (-0,8 SD)- blaže kašnjenje. Ima združenu pažnju. Situaciono se zaigra igračkama uz verbalizaciju. Obavili smo orl pregled, sluh mu je uredan kao i uši, grlo i nos, ima skraćeni frenulum ispod jezika (nije htio surađivati pa doktor nije vidio), ali je navedeno na otpusnom pismu iz rodilišta. Naručeni smo na psihološki pregled i pregled kod neuropedijatra koji je u trećem mjesecu. S obzirom na to da se na pregled dugo čeka, trebam savjet kako raditi s djetetom doma i savjetujete li da frenulum operativno riješimo?
Poštovana,
na temelju priloženih natuknica iz nalaza sugeriram rad s djetetom u kontroliranim uvjetima kako bi se maksimalno olakšalo slušno procesiranje zvukova. Navedeno zahtijeva rad u tihom i mirnom okruženju koje ne narušavaju okolni zvukovi (televizija, radio, više ljudi ili djece u prostoriji) kako bi dijete što lakše „uhvatilo“ slušnu sliku riječi. Također preporučam da i Vi svoj govor maksimalno usporite do razine koja ne narušava njegovu razumljivost. Višesložne riječi djeca lakše usvajaju u svojem izgovoru kada ih sporije izgovaramo naglašavajući slogove od kojih se sastoje. Npr. riječ lopata izgovaramo uobičajenom intonacijom uz male stanke između slogova te uz naglašavanje prvog glasa u slogu (Lo Pa Ta). Ovaj način izgovaranja riječi omogućava djetetu duže vrijeme slušanja te lakše uočavanje glasova od kojih se riječ sastoji. Navedeni pristup zahtjeva puno strpljenja od strane roditelja pa Vas molim da se oboružate strpljenjem, upornošću, pohvalama za dijete i dobrom voljom.
Skraćeni frenulum nerijetko uzrokuje poteškoće u izgovoru glasova jer ograničava vertikalne pokrete jezika. Ukoliko frenulum nije izrazito kratak, logopedi koriste vježbe oralne motorike kako bi ga razgibali i omogućili jeziku veću pokretljivost. Neke od vježba oralne motorike koje možete provoditi u kućnom okruženju su:
- Jezik se polako kreće prema naprijed (isplaziti jezik van)
- Jezik se polako kreće prema natrag
- Jezik se polako kreće prema gore (prema vrhu nosa)
- Polagano pokretanje jezika prema dolje (smjer brade)
- Jezik se kreće desno-lijevo prema kutevima usana
- Brzo pokretanje jezika gore-dolje
- Brzo pokretanje jezika lijevo-desno
- Kružno pokretanje jezika po usnama (oblizivanje)
Preporuku za operativno tretiranje potencijalno skraćenog frenuluma ne mogu dati bez osobnog pregleda djeteta. Savjetujem da se konzultirate s logopedom kod kojeg će dijete ići u tretman. Ukoliko ste u mogućnosti, možete se s povjerenjem javiti i u naš kabinet Korneo gdje će Vas naši stručnjaci savjetovati o poticanju jezično-govornog razvoja u kućnom okruženju te dati mišljenje o tretiranju skraćenog frenuluma.