Nije zabrinjavajuće, ako se na vrijeme uoči i pravilno tretira. Fimoza označava stanje suženja kožice (prepucija) vrha penisa (glansa), zbog čega se kožica ne može prevući preko glavića penisa. Razlikujemo fiziološku od patološke koju treba liječiti.
Smatra se da je fiziološka fimoza prirodna zaštita glavića od utjecaja amonijaka iz mokraće, iako ponekad može praviti smetnje otjecanju mokraće i biti izvor infekcije. U slučajevima izrazite fiziološke fimoze, kada je otvor prepucija na glansu penisa sveden na nekoliko milimetra, mokrenje je otežano i mokraća se nakuplja u zatvorenom prostoru (između kože i glavića) ili teško prolazi kroz uzak otvor u tankom mlazu.
U prve tri godine u oko 50 posto djece prepucij se potpuno odvoji od glavića penisa, a kad dolazi do odvajanja kožice ponekad se mogu vidjeti bjelkaste naslage po glaviću i bjelkasto žućkaste nakupine ispod kožice što nazivamo smegma. Smegma se sastoji od odumrlih stanica koje su povezivale prepucij s glavićem, a te naslage s glavića možemo kod kupanja očistiti vodom ili dječjim uljem.
Što je parafimoza?
Dr. med. spec. pedijatar Iva Palčić ističe da se nasilno prevlačenje prepucija ne preporučuje jer može dovesti do parafimoze. Parafimoza je stanje kada je prepucij stegnut iza glavića penisa i ne može se prevući natrag. Može biti izrazito bolno i dovesti do otoka glavića kao i do njegove nekroze. Stanje može biti prirođeno ili nastati sekundarno nakon ozljede prepucija prilikom nasilnog prevlačenja u ranoj dobi, u slučajevima kada je dijete nepotpuno obrezano, te kod nekih kožnih bolesti. Dječja nefrologica Palčić također napominje kada se kožica može normalno prevući, dječaci trebaju sami naučiti oprati glavić i prevući kožicu natrag. Pri pranju, ističe, nije preporučljivo koristiti antiseptička sredstva i agresivne losione za čišćenje penisa.
Kako se liječi fimoza?
Ako fimoza uzrokuje tegobe, treba je što prije liječiti. Prije petnaestak godina počela se primjenjivati metoda liječenja fimoze steroidnim mastima koje potiču rastezljivost prepucija. Smatra se da se čak 90 posto slučajeva fiziološke fimoze može riješiti tom metodom. Prednost je metode konzervativnog liječenja lokalnim steroidnim kremama i mastima u otklanjaju rizika od operacije, bezbolna je i značajno jeftinija od metoda kirurškoga liječenja. U slučaju da takva terapija nije učinkovita, primjenjuje se cikrumcizija tj. kirurško obrezivanje, ističe dr. med. spec. pedijatar Palčić.
Cirkumcizija ili obrezivanje
Cirkumcizija ili obrezivanje jedan je od najstarijih operativnih zahvata uopće, poznat već nekoliko tisuća godina, a do danas je poznato nekoliko desetina prilagođenih operativnih zahvata, ali je samo nekoliko općeprihvaćenih u svijetu. Neka istraživanja su pokazala da među muslimanskim i židovskim stanovništvom manje žena obolijeva od karcinoma vrata maternice, što se povezuje s otežanim preživljavanjem i prenošenjem mogućih uzročnika (npr. virus HPV-a) u higijenski povoljnijim okolnostima koje omogućuje cirkumcizija. Cirkumcizija se na našim prostorima najčešće vrši u terapeutske svrhe.